I de kommende måneder rejser tusinder af danskere langt væk fra gråvejr, regn og kulde. De søger i stedet sol og varme og ifølge søgemaskinen Momondo, er det især Asien – bl.a. Thailand & Vietnam, som er blandt favoritdestinationerne. Men i ferieparadiset venter et lille irriterende og måske livsfarligt insekt.

WHO har stor fokus på sygdomme der overføres via myg. Myggene spreder alvorlige sygdomme som fx japansk hjernebetændelse og dengue-feber. WHO har klassificeret 24 lande i Sydøstasien som endemiske, dvs. at der til stadighed forekommer tilfælde. Mange af landene, fx Thailand, har derfor et nationalt børnevaccinationsprogram, hvor vacciner mod myggeoverførte  sygdomme som fx japansk hjernebetændelse indgår.

”Aktive ferier eller såkaldte præstationsrejser er blevet populære. Frem for bare at dase på stranden, vælger flere at kombinerer det med trekking i rismarker eller oplevelser i storbyer. Da det er områder hvor der traditionelt er mange myg, øger det risikoen for at blive stukket af en inficeret myg”, forklarer Axel Lerche, overlæge, speciallæge i infektionsmedicin.

WHO anslår, at mindst 68.000 personer årligt smittes med japansk hjernebetændelse – en af de alvorligste tropesygdomme. Ifølge Statens Seruminstitut dør omkring 30 % af de voksne der bliver smittet, og op mod 50% af de overlevende får varige neurologiske skader. Derfor er det ifølge Axel Lerche vigtigt, at læger og vaccinationsklinikker er opmærksomme på, at give patienterne god viden og vejledning inden de rejser.

”Det er vigtigt at de rejsende er oplyste og velinformerede, så de selv kan træffe kvalificerede valg omkring vacciner. Turister bruger ofte mange penge på den perfekte ferie , læser og researcher om kulturen og de oplevelser som venter. På samme måde skal vi sikre, at de har fået god  information omkring sikkerhed og sygdom”, siger overlæge Axel Lerche.

Tropesygdomme kan blive mere udbredte

Dengue-feber og japansk hjernebetændelse overføres via myg der stikker både om dagen og om natten, hvor andre tropesygdomme som malaria overføres med myg der stikker om natten, i de tidlige morgentimer eller sidst på dagen. Det er muligt at blive vaccineret mod japansk hjernebetændelse, mens fx dengue-feber kræver at man beskytter sig mod myggene, så man helt undgår at blive stukket.

”I tropiske områder som fx Syd Thailand er risikoen høj året rundt og da klimaændringer med varmere og fugtigere vejr, skaber gode betingelser for mange af de myg og andre insekter som overfører tropesygdomme, skal vi som rejsende indstille os på, at de generelt bliver mere udbredte. Vi skal derfor også blive meget bedre til at bruge myggespray og myggenet”, siger Axel Lerche.

FAKTA om japansk hjernebetændelse

WHO lister disse 24 lande som risikoområder for japansk Hjernebetændelse: Australien, Bangladesh, Bhutan, Brunei, Burma, Filippinerne, Indien, Indonesien, Japan. Cambodia, Kina, Laos, Malaysia, Nepal, Nordkorea, Pakistan, Papua Nya Guinea, Rusland, Singapore, Sri Lanka, Sydkorea, Thailand, Vietnam og Østtimor.  

I Thailand og Vietnam er sygdommen ca. 5 gange hyppigere i de regnfulde måneder fra maj til oktober, i forhold til resten af året.

Symptomer – Ca. 1 ud af 100 smittede personer udvikler symptomer. Symptomer på japansk hjernebetændelse er feber, hovedpine samt andre symptomer fra centralnervesystemet som kvalme, opkastninger, påvirket bevidsthed og evt. kramper.

Infektionen kan give en livstruende hjernebetændelse. Ca. 30 % af voksne med symptomer vil dø af sygdommen, og op til 50 % af de overlevende har varige neurologiske mén.

Smitteveje – Infektionen kan overføres med forskellige arter af myg (Culex), hvoraf nogle også stikker om dagen.

Virus findes normalt hos bl.a. grise og enkelte fuglearter og overføres fra disse via myg til mennesker. Myggen, der overfører virus, findes især i landområder, men kan også forekomme i storbyernes slumområder.

Forebyggelse – japansk hjernebetændelse kan forebygges ved at undgå at blive stukket af myg, dvs. ved regelmæssig anvendelse af myggeafvisende midler, også i dagtiden.  Man kan også nedsætte risikoen for myggestik ved at sprøjte boligen med et insektmiddel og ved at anvende myggenet.

VaccinationAnbefales ved ophold af mere end 4 ugers varighed i områder, hvor sygdommen forekommer. Vaccination anbefales også ved kortere ture såfremt rejsen indebærer øget risiko for myggestik, fx hvis man tager på trekkingture. Under epidemier anbefales også vaccination ved kortere rejser.  Vaccinen gives første gang to gange (dag nul og 28, men kortere interval op til 8 dage kan anvendes), og holder 1 år hvorefter man kan revaccinere (booste). Langsigtet beskyttelse efter første boosterdosis er beregnet til 10 år.